癌痛不能忍 吃药要“按时”不要“按需”

近日,江苏省肿瘤医院举行多学科癌痛义诊,我国目前癌症患者超过700万,有51%-62%的癌症患者伴随不同程度的疼痛。江苏省肿瘤医院专家说,不仅是癌痛,所有的疾病疼痛,都不要忍。服药要遵循科学,按时给药而不是按需给药,还需要根据患者情况,精准化个体用药。

通讯员胥林花

扬子晚报/紫牛新闻记者杨彦

精准个性化用药,不疼了

57岁的罗女士(化姓)身患肺癌已经四年多了,这两年肺癌发生了骨转移,疼痛难忍,彻夜难眠。虽然按照医嘱,每天早晨8点和晚上8点,都服用止疼药物,但是疼痛依旧没有完全消除。她来到江苏省肿瘤医院镇痛门诊,想找到一个答案。镇痛门诊副主任医师周学健说,看了病人情况后,就让病人先不要着急调整药物,而是每天做笔记,按照疼痛时间详细记下来。一段时间后,病人复诊,看了笔记,答案就呼之欲出了。原来患者每天下午2点以及每天凌晨2点,这两个时间段疼痛又起来了。“这其实就是药物药量原因,每个镇痛药都有半衰期,这两个时间段恰好就是两片药物相对空白期,镇痛的效果也就没有衔接好。”周学健说,根据动态评估情况让病人每天中午加服一片药,问题就解决了。这就是精准化个性化合理科学镇痛。

对病人的镇痛药物合理使用是个科学问题。周学健说,很多人忌讳用镇痛药物,怕上瘾。作为专业医生,用药一般需要一些原则。比如,大部分开口服用药。必须按照阶梯治疗慢慢来。用好了镇痛药,可以控制疾病疼痛,反过来可以提高身体免疫力,提高抗肿瘤能力。对于一些特殊的病人,镇痛的同时,还需要开一些心理治疗的药物,缓解患者的焦虑和忧郁,这也可以减少患者使用镇痛药物的剂量。

“还有就是按时给药,也就是定时定点吃药,而不是按需给药,到了疼的时候再吃。”周学健说。


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